Teniski lakat (epicondilitis lateralis humeri)
Teniski lakat lakat je zapaljenje tetiva koje polaze sa spoljašnjeg donjeg okrajka ramene kosti (epicondilus lateralis humeri), a završavaju se na zadnjoj strani korena šake (nadlanica) i zadnjoj strani prstiju. To su zapravo spoljašnji i zadnji mišići podlakta, a njihova funkcija je opuštanje šake i prstiju, a jedan od njih izvrće podlakat (supinacija)
Uzrok nastanka zapaljenja (oštećenja) je veća akutna povreda ili ponavljanje mikrotrauma. Naziv, teniski lakat je dobijen jer se najčešće tetive oštećuju i pale kod tenisera, zapravo ti mišići koji opružaju šaku, daju otpor udarcu loptice preko reketa tokom backhend udarca (posebno ako je nepravilno izveden).
Sportisti kod kojih se može javiti teniski lakat su dizači tegova, skijaši, u kuglanju, a van sporta se sreće kod domaćica, kovača, vozača autobusa i td.
Simptomi – bol je najčešće lokalizovan na mestu pripoja, a može se proširiti na podlakat. Pojačava se prilikom pokreta šake i svakodnevnim aktivnostima, kao što su okretanje kvake ili ključa, rukovanje držanje šolje ili pribora za jelo. Osim bola može se javiti slabost u ruci.
Prevencija – kod tenisera je bitan izbor reketa a kod ostalih je bitno osvestiti ponavljanje mikrotraume i sprečavanje tih pokreta.
Lečenje – na prvom mestu je mirovanje u akutnoj fazi (čak i gipsana imobilizacija).
Od medikamenata, a najefikasnije, je lokalna infiltracija glikokortikoida i lokalnih anestetika, primenjuju se analgetici i antireumatici.
Fizikalna terapija zauzima značajno mesto u lečenju teniskog lakta:
– krioterapija (kriomasaža) kao uvod u ostale fizikalne procedure
– galvanizacija i elektroforeza lekova
– interferentne struje
– diadiamične struje
– subakvalni ultrazvuk (impulsni)
– magnet
– laser
Kada se simptomi smire u lečenje se uključuje kineziterapija sa zadatkom da se poveća obim pokreta kao i snaga i izdržljivost mišića pokretača šake i lakta.
Ako ovi rehabilitacioni postupci ne dovedu do željenih rezultata, pre svega smanjenje bola i vraćanje funkcije šake i lakta, primenjuje se hirurška intervencija.