Povrede koštanog tkiva

Tortikolis

Tortikolis

Krivošija je skraćenje jednog m.sternocleidomastoideus-a tj, mišića prednje strane vrata. Glava je nagnuta na stranu skraćenog mišića, a rotirana na suprotnu.

Može biti:

  • primarni ili urođen, objašnjava se položajem bebe u materici tokom poslednjih meseci trudnoće. Takodje, uzrok moze biti i porođajna trauma, karlični porođaj tokom porođaja ili primena vakumu.
  • sekundarni – stečeni, objašnjen je različitim teorijama – miogena, oftamološka, dermogena, neuroloska, posturalna itd…

Klinička slika kod urođenog tortikolisa

Osim položaja glave i vrata, na skrećenom mišiću se može uošiti i napipati tumefakt – oteklina (krvžica) koja se javlja oko treće nedelje života i može biti različite veličine

Kod krivošije se uošava asimetrija lica – hipotrofija mišića na zahvaćenoj strani, a zadnja strana glave može biti zaravljena na suportnoj strani.

Lećenje:

Tortikolis se ne može spontano izgubiti, već stručnom primenom fizikalnih procedura i kineziterapijom.

Fizikalne procedure:

  • blaga masaža tumefakta
  • elektroforeza KJ
  • aplikacija toplotinih procedura, najčešće parafina kao uvod u kineziterapiju

Kineziterapija

Primenjuje se pasivna i aktivna metoda kineziterapije

  • Pasivna metoda podrazumeva pozicioniranje glave u ležećem položaju, način na koji se beba nosi u naručju, aplikovanje kragne i pasivno istezanje pasivnog mišića.
  • Aktivna kineziterapija počinje kada beba počinje da prati pogledom zvečku, a nastavlja se u i unapređuje kako napreduje psihomotorni razvoj, u smislu kontrole glave i vrata.

Cilj kineziterapije je uspostavljanje pravilnog položaja glave i vrata, i sprečavanje deformiteta kičmenog stuba u smislu skolioze.