Nervus facialis – sedmi kranijalni nerv

Nervus facialis je sedmi kranijalni nerv koji sadrži motorna, senzitivna i parasimpatička vlakna.
Motorna vlakna inervišu mimične mišiće koji se jednim delom pripajaju na kostima lica ili u potkožnom tkivu, a drugim u koži. Njihova aktivnost omogućava pokrete na licu, kao što su nabiranje čela, treptanje i zatvaranje oka, pokreti nosa i obraza, pomeranje usana, smejanje itd.
Senzitivnim vlaknima inerviše prednje dve trećine jezika, prenoseći mozgu informacije čula ukusa.
Parasimpatička vlakna inervišu suzne, pljuvačne i žlezde iz nosne duplje.

Uzroci oštećenja nervusa facialis

Oštećenja ovog nerva mogu biti potpuna ili nepotpuna.
Kao uzrok se često navodi prehlada (promaja, mokra kosa i sl.), što dovodi do Bellove paralize (pareze).
Ostali uzročnici mogu biti zapaljenje srednjeg uha, tumori duž puta nerva, vaskularne lezije moždanog stabla, infekcije, prelomi slepoočne kosti, multipla skleroza itd.

Klinička slika

U kliničkoj slici dominira mlitava oduzetost (slabost) muskulature lica, najčešće sa jedne strane.
Simptomi nastaju naglo, a pacijent ne može da nabira čelo. Prilikom pokušaja zatvaranja oka jabučica se pomera nagore i u stranu, dok oko ostaje otvoreno (vidi se beonjača – Bellov fenomen).
Lice je opušteno, kao i usna, što otežava žvakanje i govor. Takođe, prisutno je slivanje suza i pljuvačke, povećana osetljivost na buku i poremećaj čula ukusa.

Lečenje započinje medikamentoznom terapijom, a nastavlja se primenom fizikalnih agenasa i kineziterapijom.

Fizikalne procedure

Od fizikalnih procedura primenjuju se kriomasaža ili parafinska maska, galvanizacija ili elektroforeza lekova kao uvod u elektrostimulaciju eksponencijalnim strujama i stimulacija laserom zahvaćenih mišića.

Kineziterapija

Kineziterapija ima zadatak da poveća snagu i izdržljivost mišića, održava ili poveća obim pokreta i spreči pojavu sinkinezija (udruženih pokreta, npr. zatvaranje oka izaziva podizanje lica i usne).
Vežbe se izvode ispred ogledala i počinju pokretima čela, a završavaju se pokretima površnog mišića vrata.
Broj ponavljanja i serija zavisi od snage i izdržljivosti pojedinih mišića, a vežbe se prekidaju pri prvim znacima zamora.

Cilj rehabilitacije

Cilj rehabilitacije je potpuna simetrija lica, kako u miru, tako i u pokretu.